Najważniejsze informacje, m.in. jak załatwić sprawę w NFZ, gdzie się leczyć.
Zgłoszenia zleceń do ewidencji i potwierdzenia do realizacji dokonuje ubezpieczony lub inna osoba w jego imieniu (z wyłączeniem świadczeniodawcy) - osobiście lub drogą pocztową.
Dla każdego wyrobu medycznego będącego przedmiotem ortopedycznym i środka pomocniczego, oznaczonego odrębnym kodem, musi być wystawione odrębne zlecenie.
Zlecenie na wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi i środki pomocnicze jest ważne 30 dni. Termin ważności zlecenia liczy się zgodnie z art. 111 Kodeksu cywilnego.
Natomiast podstawą realizacji zaopatrzenia w środki pomocnicze przysługujące comiesięcznie jest ,,Część A" zlecenia na zaopatrzenie w środki pomocnicze przysługujące comiesięcznie prawidłowo wypełniona przez zlecającego wraz z ważną, wystawioną i potwierdzoną przez Oddział Funduszu, ,,Częścią B" tego zlecenia.
Zlecenie na środki pomocnicze przysługujące comiesięcznie jest ważne do końca miesiąca, na który zostało wystawione, nie dłużej jednak niż 30 dni.
,,Część B" zlecenia wystawiona jest przez Oddział Funduszu na podstawie ,,Części A" pierwszego zlecenia na środek pomocniczy przysługujący comiesięcznie, maksymalnie na okres 12 miesięcy, lub krótszy określony w dokumencie.
,,Część B" pozostaje u świadczeniobiorcy do końca jej ważności a następnie musi zostać dostarczona przez świadczeniobiorcę do Oddziału Funduszu, który ją wystawił i potwierdził.
Jeżeli świadczeniobiorca wymaga zaopatrzenia również w inny środek pomocniczy przysługujący comiesięcznie, konieczne jest potwierdzenie i zarejestrowanie ,,Części A" pierwszego zlecenia na ten środek pomocniczy (z wyłączeniem środków pomocniczych przysługujących comiesięcznie, które stanowią zamiennik).
Świadczeniobiorca może być zaopatrzony jednorazowo w środki pomocnicze przysługujące comiesięcznie na okres nie dłuższy niż trzy kolejne miesiące.
Potwierdzone i zarejestrowane zlecenie może zostać zrealizowane u wybranego świadczeniodawcy, który ma podpisaną umowę z Oddziałem Funduszu.
Datą realizacji świadczenia jest data odbioru wpisywana w IV części zlecenia.
Od daty odbioru obliczany będzie okres użytkowania, po którym przysługuje ponowne zaopatrzenie w wyrób medyczny będący przedmiotem ortopedycznym lub środek pomocniczy, z wyłączeniem środków pomocniczych przysługujących comiesięcznie.
Potwierdzenia odbioru przedmiotu ortopedycznego lub środka pomocniczego, za wyjątkiem środków przysługujących comiesięcznie, dokonuje świadczeniobiorca lub w jego imieniu przedstawiciel ustawowy albo inna osoba na podstawie:
- z wyłączeniem świadczeniodawcy, który zawarł umowę oraz osób przez niego zatrudnionych lub udzielających świadczeń w jego imieniu na innej podstawie niż umowa o pracę, a także osób którym udzielanie świadczeń powierzył.
Pisemne upoważnienie powinno zawierać informacje:
W przypadku odbioru środka pomocniczego wydawanego comiesięcznie dokonuje świadczeniobiorca albo inna osoba w jego imieniu, z wyłączeniem świadczeniodawcy, który zawarł umowę oraz osób przez niego zatrudnionych lub udzielających świadczeń w jego imieniu na innej podstawie niż umowa o pracę, a także osób którym udzielanie świadczeń powierzył.
Zlecenie na wykonanie naprawy przedmiotu ortopedycznego wystawia i potwierdza Oddział Funduszu, który zrefundował dany przedmiot ortopedyczny. Zlecenie jest ważne 30 dni.
Zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi oraz środkami pomocniczymi potwierdzane są w:
Siedzibie Oddziału Wojewódzkiego Funduszu
Delegaturach
Lubelski Oddział Wojewódzki NFZ
20-124 Lublin
ul. Szkolna 16
Telefoniczna Informacja Pacjenta
tel.: 800 190 590
adres skrytki:
/e2534foiol/SkrytkaESP
Adres Doręczeń Elektronicznych (ADE)
AE:PL-31328-38203-ARWEA-25
