Lubelski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia

Szanowni Państwo,

przypominamy o konieczności dochowania wszelkiej staranności przy realizacji zleceń na zaopatrzenie w wyroby medyczne.

Każdy świadczeniodawca mający podpisaną z Narodowym Funduszem Zdrowia umowę na realizację świadczeń w rodzaju zaopatrzenie w wyroby medyczne podczas przyjęcia zlecenia do realizacji, jest obowiązany do sprawdzenia:

1. braku upływu okresu, w którym zlecenie może zostać zrealizowane;
2. wieku świadczeniobiorcy, jeżeli ma wpływ na limit finansowania.

Ważnym elementem realizacji świadczenia jest potwierdzenie danych o świadczeniobiorcy tj. sprawdzenie i odnotowanie w karcie zlecenia m.in.:

1. danych personalnych i informacji potwierdzających prawo pacjenta do świadczeń opieki zdrowotnej:
   • sposobu potwierdzenia prawa do świadczeń opieki zdrowotnej,
   • danych identyfikujących dokument potwierdzający prawo do świadczeń opieki zdrowotnej;
2. informacji dotyczących sprawdzenia posiadanych przez pacjenta dodatkowych uprawnień lub innych uprawnień:
   • informacji o nowym uprawnieniu dodatkowym lub innym uprawnieniu;
   • rodzaju dokumentu potwierdzającego uprawnienia dodatkowe, a w przypadku gdy takie dane występują na dokumencie – jego numer, datę ważności, datę wystawienia oraz numer prawa wykonywania zawodu osoby uprawnionej, która go wystawiła,
   • informacji o aktualności dotychczasowego limitu finansowania ze środków publicznych wyrobu medycznego i jego wysokości, w tym informację o wpływie (lub jego braku) zmiany wieku pacjenta na limit finansowania,
   • informacji o wysokości procentowego udziału NFZ w limicie finansowania ze środków publicznych wyrobu medycznego.

W przypadku zauważenia pomyłek w danych pacjenta czyli informacjach wprowadzonych przez osobę wystawiającą zlecenie należy ponownie skierować pacjenta do osoby, która je wystawiła celem wykonania korekty.

Prawidłowo wprowadzone dane na temat świadczeniobiorcy i jego uprawnień są podstawą do przyszłej refundacji.

Informacje na temat jak potwierdzić prawo do świadczeń opieki zdrowotnej można znaleźć na stronie: https://www.nfz.gov.pl/dla-pacjenta/ubezpieczenia-w-nfz/.

Źródło: Centrala NFZ