Lubelski OW NFZ Lubelski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia

Dla świadczeniodawcy

Dla lekarzy, farmaceutów oraz innych świadczeniodawców.

Drukuj

Skierowanie do szpitala

16 sierpnia 2022

Skierowanie do szpitala może wystawić każdy lekarz, także niebędący lekarzem ubezpieczenia zdrowotnego.

Niezasadne jest:

  • odsyłanie pacjentów, którzy mają już skierowanie do szpitala - wystawione przez lekarza POZ lub z poradni specjalistycznej, by zarejestrowali się ponownie, tym razem w „poradni przyszpitalnej” i tam uzyskali kolejne skierowanie do szpitala. Żaden przepis nie uzależnia zakwalifikowania do leczenia szpitalnego/ wpisania na listę oczekujących lub przyjęcia do szpitala od dostarczenia przez pacjenta skierowania
    z „poradni przyszpitalnej”,
  • odsyłanie z prywatnych gabinetów lekarskich pacjentów po uzyskanie skierowania do szpitala do lekarza POZ lub poradni specjalistycznej posiadającej zawartą umowę
    z NFZ,
  • niedopuszczalne jest odsyłanie pacjenta, który otrzymał skierowanie do szpitala od lekarza specjalisty,  do lekarza rodzinnego w celu wystawienia skierowania na badania. Wystawienie skierowania na wykonanie badań diagnostycznych należy do lekarza wystawiającego skierowanie do szpitala.

Zgodnie z przepisami ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej [2] cyt.:

      „§ 12. ust.1. Lekarz ubezpieczenia zdrowotnego, kierując świadczeniobiorcę do
      dalszego leczenia, dołącza do skierowania:

  1. kopie wyników badań diagnostycznych i przeprowadzonych konsultacji, będące
    w jego posiadaniu, umożliwiające lekarzowi ubezpieczenia zdrowotnego lub felczerowi ubezpieczenia zdrowotnego kierującemu postawienie wstępnego rozpoznania stanowiącego przyczynie skierowania;
  2. istotne informacje o dotychczasowym leczeniu specjalistycznym lub szpitalnym oraz zastosowanym leczeniu.”

Kiedy jest wystawiane skierowanie

Skierowanie do szpitala wystawiane jest wtedy, gdy cel leczenia nie może być osiągnięty
w warunkach ambulatoryjnych. O tym, czy w danym przypadku cel leczenia może być osiągnięty przez leczenie ambulatoryjne decyduje lekarz. To lekarz posiada odpowiednią wiedzę medyczną do podjęcia decyzji co do skierowania pacjenta do szpitala.

Stan nagły

W stanach nagłych, gdy nieudzielenie pomocy medycznej może stanowić przyczynę utraty zdrowia lub życia, świadczenia zdrowotne udzielane są bez skierowania.[1]

Przydatne linki:

https://pacjent.gov.pl/artykul/skierowanie-do-szpitala

Podstawa prawna

[1] Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych ( tekst jednolity Dz.U.2021 poz.1285 z późn. zm.)

[2] Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie Ogólnych warunków umów (tekst jednolity Dz. U. 2022 poz. 787 z poźn. zm.)

 

Dagmara Marczewska
Z-ca Dyrektora ds. Medycznych
Lubelskiego Oddziału Wojewódzkiego
Narodowego Funduszu Zdrowia

Wszystkie aktualności