Lubelski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia

• świadczenia lekarza podstawowej opieki zdrowotnej,
• świadczenia pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej,
• świadczenia położnej podstawowej opieki zdrowotnej,
• świadczenia pielęgniarki szkolnej,
• transport sanitarny w poz

a następnie zaprosi Świadczeniodawców do ich podpisania.

W celu prawidłowego przebiegu powyższego procesu proszę o złożenie dokumentów, których ważność wygasła bądź wygasa z końcem bieżącego roku:

1. W przypadku umów, w których nie nastąpią żadne zmiany w stosunku do danych na dzień 31.12.2011 r. – świadczeniodawcy zobowiązani są do złożenia w Oddziale Funduszu następujących dokumentów:

• załącznik nr 13 do zarządzenia nr 85/2011/DSOZ Prezesa NFZ,
• załącznik nr 15 do zarządzenia nr 85/2011/DSOZ Prezesa NFZ,
• kopia polisy lub innego dokumentu potwierdzającego zawarcie przez wnioskującego umowy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej wnioskującego za szkody wyrządzone w związku z udzielaniem świadczeń w zakresie przedmiotu postępowania; wnioskujący może złożyć także umowę przedwstępną lub inny dokument, w tym także oświadczenie, stwierdzające, że umowa ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej zostanie zawarta od dnia obowiązywania umowy;
• wniosek w sprawie rachunku bankowego;
• aktualna na dzień złożenia wniosku informację o szkołach, z którymi zawarto porozumienie o współpracy i charakterystyce populacji uczniów, która w tych szkołach zostanie objęta opieką świadczeniodawcy na podstawie zawartej umowy, sporządzoną zgodnie ze wzorem stanowiącym załącznik nr 7 do zarządzenia nr 85/2011/DZOZ Prezesa NFZ z dnia 17 listopada 2011 roku w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń w rodzaju: podstawowa opieka zdrowotna;
• kserokopie porozumień z dyrektorami szkół, na podstawie których świadczone są usługi pielęgniarek szkolnych;
• kopia dokumentów rejestracyjnych ambulansów wykazanych w potencjale Świadczeniodawcy (w przypadku realizacji świadczeń w  zakresie transport sanitarny w POZ);
• oświadczenia o objęciu opieką zgodne z wzorem stanowiącym załącznik nr 3 do zarządzenia nr 85/2011/DZOZ Prezesa NFZ z dnia 17 listopada 2011 roku w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń w rodzaju: podstawowa opieka zdrowotna (w przypadku realizacji świadczeń w  zakresie transport sanitarny w POZ)

Dokumenty należy złożyć w zamkniętej, oznakowanej kopercie zgodnie z załącznikiem nr 11 do zarządzenia nr 85/2011/DSOZ Prezesa NFZ do dnia 12 grudnia 2011 roku.

2. W przypadku umów, w których nastąpią jakiekolwiek zmiany w stosunku do danych na dzień 31.12.2011 r. – świadczeniodawcy zobowiązani są do złożenia w Oddziale Funduszu następujących dokumentów:

• dokumentacja aktualizacyjna w formie elektronicznej (definicja zostanie wkrótce opublikowana w informatorze o postępowaniach - poprzedzona komunikatem na stronie Lubelskiego OW NFZ) oraz jej wydruk
• załącznik nr 12 do zarządzenia Nr 85/2011/DSOZ Prezesa NFZ,
• załącznik nr 13 do zarządzenia nr 85/2011/DSOZ Prezesa NFZ,
• kopia polisy lub innego dokumentu potwierdzającego zawarcie przez wnioskującego umowy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej wnioskującego za szkody wyrządzone w związku z udzielaniem świadczeń w zakresie przedmiotu postępowania; wnioskujący może złożyć także umowę przedwstępną lub inny dokument, w tym także oświadczenie, stwierdzające, że umowa ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej zostanie zawarta od dnia obowiązywania umowy;
• wniosek w sprawie rachunku bankowego;
• aktualna na dzień złożenia wniosku informację o szkołach, z którymi zawarto porozumienie o współpracy i charakterystyce populacji uczniów, która w tych szkołach zostanie objęta opieką świadczeniodawcy na podstawie zawartej umowy, sporządzoną zgodnie ze wzorem stanowiącym załącznik nr 7 do zarządzenia nr 85/2011/DZOZ Prezesa NFZ z dnia 17 listopada 2011 roku w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń w rodzaju: podstawowa opieka zdrowotna;
• kserokopie porozumień z dyrektorami szkół, na podstawie których świadczone są usługi pielęgniarek szkolnych;
• kopia dokumentów rejestracyjnych ambulansów wykazanych w potencjale Świadczeniodawcy (w przypadku realizacji świadczeń w  zakresie transport sanitarny w POZ);
• oświadczenia o objęciu opieką zgodne z wzorem stanowiącym załącznik nr 3 do zarządzenia nr 85/2011/DZOZ Prezesa NFZ z dnia 17 listopada 2011 roku w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń w rodzaju: podstawowa opieka zdrowotna (w przypadku realizacji świadczeń w  zakresie transport sanitarny w POZ)
• Dokumenty/oświadczenia, potwierdzające zaistniałe zmiany