|
Informuję, że zgodnie z zarządzeniem Nr 91/2009/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 29 grudnia 2009 r. zmieniającym zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielane świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju: podstawowa opieka zdrowotna, świadczenia pielęgniarki POZ - zadaniowa forma finansowania dla pacjentów objętych opieką, którzy w ocenie zmodyfikowaną skalą Barthel otrzymali 0-60 pkt., realizowane są do dnia 28 lutego 2010 r.
W związku z zaprzestaniem z dniem 1 marca 2010 roku finansowania świadczeń pielęgniarki POZ - zadaniowa forma finansowania, Lubelski OW NFZ zakontraktował te świadczenia w ramach umów w rodzaju: świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w zakresie pielęgniarskiej opieki długoterminowej, w celu zabezpieczenia świadczeń dla pacjentów objętych opieką pielęgniarki POZ - zadaniowa forma finansowania, spełniających wymogi kwalifikacyjne od udzielania świadczenia w pielęgniarskiej opiece długoterminowej.
Informuję, że do pielęgniarskiej opieki długoterminowej mogą być zakwalifikowani świadczeniobiorcy przewlekle chorzy somatycznie i psychosomatycznie oraz psychicznie chorzy z wyłączeniem ostrej fazy choroby psychicznej, niezdolni do samoopieki
i samopielęgnacji, którzy w ocenie kartą oceny świadczeniobiorcy uzyskali 0 do 40 punktów (zgodnie z zapisami zarządzenia Nr 84/2009/DSOZ Prezesa NFZ z dnia
11 grudnia 2009 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w ramach opieki długoterminowej, zmienione zarządzeniem Nr 93/2009/DSOZ z dnia 30 grudnia 2009 r.).
Realizacja świadczeń pielęgniarskiej opieki długoterminowej domowej odbywa się na podstawie:
- wystawionego przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego Skierowania do objęcia pielęgniarską opieką długoterminową domową, którego wzór stanowi załącznik nr 4 do zarządzenia Nr 84/2009/DSOZ Prezesa NFZ z późniejszymi zmianami
oraz
- Karty oceny świadczeniobiorcy kierowanego do objęcia pielęgniarską opieką długoterminową domową, której wzór stanowi załącznik nr 3 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 30 sierpnia 2009 r. Dz. U. Nr 140 poz. 1147 w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych
w ramach opieki długoterminowej, zmienionym Rozporządzeniem Ministra Zdrowia
z dnia 16 grudnia 2009 r. Dz. U. Nr 217 poz. 1688.
Kartę oceny świadczeniobiorcy wypełnia lekarz ubezpieczenia zdrowotnego
i pielęgniarka ubezpieczenia zdrowotnego w dniu skierowania pacjenta do objęcia pielęgniarską opieką długoterminową domową.
Ponadto informuję, że pacjenci, którzy do dnia 28 lutego 2010 r. mieli udzielane świadczenia pielęgniarki POZ - zadaniowa forma finansowania i w skali Barthel uzyskali powyżej 40 pkt. oraz pacjenci w skali Barthel 0-40 pkt. (do czasu objęcia pielęgniarską opieką długoterminową), powinni od dnia 1 marca 2010 r. zostać objęci opieką realizowaną przez pielęgniarkę POZ - kapitacyjna forma finansowania.
|